腹股沟疝是一种人群中常见疾病,特别是老年人和重体力劳动人员,这类人群因腹壁薄弱,腹内容物脱出腹腔,可造成疼痛甚至肠坏死,一旦确诊腹股沟疝,均需手术治疗。
随着腹腔镜技术的成熟,目前我院的疝修补术均能在腹腔镜下完成,特别是TEP术式。
TEP指全腹膜外疝修补术的英文简称,是腹股沟区解剖学发展的前沿。以前临床上对腹股沟的解剖结构并不了解,疝气手术一般选择开刀,从前路进行。TEP(全腹膜外疝修补术)实际上是从后路进行,手术不经腹腔,从腹直肌的后鞘进入耻骨膀胱间隙中。完全的腹膜外游离肌耻骨孔区域,将内环口、直角三角与骨环位置全部游离出来,在此处放入补片,多数情况下放入聚丙烯补片与聚酯补片。补片可将肌耻骨孔,即直角三角、内环、骨环处覆盖,达到局部修补作用。TEP(全腹膜外疝修补术)手术应用历史较久,目前广泛应用于各种疝中心,进行无张力疝修补,属于微创手术中较好的手术方式。目前疝气修补除了TEP(全腹膜外疝修补术)之外,还有TAPP(腹腔镜腹股沟疝修补术)手术,TAPP(腹腔镜腹股沟疝修补术)手术主要经腹腔,将腹膜打开进行修补。二者理念相同,区别在于TEP(全腹膜外疝修补术)为全腹膜外手术,TAPP(腹腔镜腹股沟疝修补术)是通过腹腔进行,各有优势。
目前我院外科已经全面开展腹腔镜疝修补术5年,特别是近两年常规开展了TEP术式。我院腹壁疝修补已经走在了时代的前沿,处于重庆市领先水平。